Добрый вечер. Такой вопрос: какая техника изоляции зубов при фиксации виниров самая рациональная? Чаще всего мне приходится пользоваться ретракционной нитью, а затем после фиксации долго и муторно удалять ее остатки из десневой бороздки. В редких случаях удается обойтись без ретракции, но при этом сложно контролировать сухость отпрепарированной поверхности зубов. Коффердам тоже не лучший вариант - сложно завести под десну, не травмируя ее.

Каким материалом пользуетесь для фиксации виниров?

Вы правы - это проблема. Считается, что коффердам всё же лучший вариант. Наложить его без серьёзных травм десны вполне возможно. Нужно выбирать неактивные клампы. Возможно немного их подгибать по месту. Присмотритесь, например, к EW фирмы ASH Dentsply. Там ещё много разных клампов, выбор большой. Нить как правило тоже нужна. А не может проблема быть в слишком глубоком уступе? Как правило при здоровой десне уступ не нужно заводить глубоко под десневой край. Тогда и фиксация легче, и эстетика остаётся хорошей долгое время. Множество виниров ещё в конце 90 мне удавалось поставить вовсе без кофердама и нити. Многие до сих пор отслеживаются.

Достаточно долго пользовался "дуолинком", в последнее время перешел на "вариолинк винир". Может, есть более удобный в работе цемент?

Уступ стараюсь заводить под десну самую малость. Роман, Вы имеете в виду мягкие клампы? Или неактивные - это какие-то другие?

По некоторым авторам - активные клампы заходят под десну и более острые. Пассивные менее выражены, то есть более гладкие, и притуплённые. Пассивные более распространены. Мягкими не работал.

Может, есть более удобный в работе цемент?

Вряд ли. Я пробовал много всяких. Все похожи по удобству-неудобству.

Булавко Роман писал(а):
Вряд ли. Я пробовал много всяких. Все похожи по удобству-неудобству.

Ну нет! Ринату повезло. Он начал пользоваться самым лучшим. Я перепробовал все что есть и могу сказать что разница существенная. Был очень удивлен ответом: "Вариолинк". Т.К. сам не испытывал похожих неудобств при использовании только вариолинка. Variolink II - это длительное рабочее время, минимальный слой ингибированный кислородом, нет проблем с извлечением ретракционной нити, материал завоевавший максимум наград и являющийся эталоном композитного цемента, применяемая адгезивная система и сам цемент используются более 15 лет и ничего лучше не придумано. Для виниров  Variolink Veneer - лучший выбор. Только брать нужно с адгезивной системой "Syntac", а не с "AdheSE". А вот Multilink это явно неудачный вариант у Ивокляра. Мне пришлось переделать несколько своих работ из-за безумной толщины слоя ингибированного кислородом и тут даже вазелин не помог...
Не стоит пробовать худшие материалы если начали с лучших.

Буду знать, спасибо. Я не пользовался, но теперь хочу попробовать.

Дорого однако    :) Предупреждаю  ;)

Боюсь-боюсь...

Никто не в курсе, есть ли самоадгезивные цементы для фиксации именно виниров?