Уважаемые коллеги, помогите определиться с выбором рационального плана протезирования!
Ситуация такова:- изначально планировалось протезирование мк 35 и 36. Пациент был отправлен на терапевтическую подготовку зубов. С 35 проблем нет - канал пролечен и подготовлен под вкладку. 36 требовалась ревизия каналов, у верхушки медиального корня определяется кистогранулема. Терапевт не смог провести ретритмент медиальных каналов, дистальный пройден и может быть полноценно запломбирован. Как быть - удалять 36 или провести гемисекцию и использовать дистальный корень под опору мостовидного протеза 35-36? Если сделать гемисекцию, то каков прогноз для такой конструкции?

Я бы посоветовал удалить 6-ку и поставить имплантат.
Зачем испоьзовать сомнительные методики (гемисекция). Конструкция, которую вы описываете, редко бывает состоятельна.

Клепилин Егор писал(а):
Я бы посоветовал удалить 6-ку и поставить имплантат.

Тоже вариант.

Сазонов Геннадий  писал(а):
Терапевт не смог провести ретритмент медиальных каналов.

А другой терапевт не пробовал?

Гемисекция - метод сомнительный. Я лично практикую его крайне редко. Вот сейчас в работе один такой случай. Причём пациентка сама спросила про гемисекцию. Видно где-то слышала. Ретритмент был весьма условный, каналы полностью не пройдены, но разряжения нет, проходимую часть через гидроокись пролечил. Сдам - выложу снимки и фото.

Сазонов Геннадий  писал(а):
кистогранулема

Что это такое?

Булавко Роман писал(а):
Сдам - выложу снимки и фото.

Выкладываю.

Первые два снимка: исходная ситуация.

после лечения.

После протезирования. На визиограмме цемент в межзубном промежутке и в промыве. Удалю, сделаю снимок - выложу.

- Овсом оно, конечно, способнее! - воскликнул Остап. - А Рубене-то с Рафаэлем дураки-маслом старались. Мы тоже дураки, вроде Леонардо да Винчи. Дайте нам желтой эмалевой краски.

А по делу?

А если по делу, то зачем так изгаляться и ради чего главное?
Есть методы сомнительные а есть более надежные.
Имплантация, золото, керамика! Голосуем за!
Композит, гемисекция, штифты! Голосуем против!

Клепилин Егор писал(а):

Есть методы сомнительные а есть более надежные.

Есть методы, которыми владеешь, есть, которыми не владеешь.

Клепилин Егор писал(а):
Имплантация, золото, керамика! Голосуем за!
Композит, гемисекция, штифты! Голосуем против!

Заметьте, я не против золота, керамики, и имплантации. Хорошо всё, если по показаниям и по технологиям.

Если этот форум не загнётся, буду держать Вас в курсе с этой работой. Ваше мнение, сколько всё это продержится?

Клепилин Егор писал(а):
А если по делу, то зачем так изгаляться и ради чего главное?

Ради того, что пациентке 21 год. Ради того, что пока у неё нет имплантантов, а есть свои зубы. Ради того, что денег она еле наскребла на то, что было сделано. Ещё на 2 коронки просто не хватило. Она отложила их на потом, когда деньги будут. Малоинвазивное лечение, которое я провёл ничем ей не повредило. Сейчас моляры восстановлены полностью. Если (или "когда") данное протезирование окажется несостоятельным можно применить и всё остальное. По Вашему мнению лечение не успешно?