Боль в пазухе над зубами

#1
Добрый день!
Давно мучает непонятная боль в левой пазухе на уровне корней зубов или чуть выше .
Сразу скажу, что очень плохо разбираюсь в терминологии, буду писать своими словами. (если будет необходимо, посмотрю в бумагах правильное название каждого термина или операции).

Что известно:
- корни зубов в пазухе.
- все детство был гайморит, лечил проколами.
- боль появилась лет 5 назад, предшествовали частые простудные заболевания.
- характер боли: при отечности болит больше, с утра болит больше, боль тупая, постоянная. отдает в глаза. легкое онемение в зубах.

Что сделано и исследовано:
- весь кариес вылечен.
- была киста слева и справа в пазухе, через рот делали операцию, удаляли кисты. (через "саустья" вроде называется). боль после удаления кист не прекратилась, а осталась такого же характера. во время операции хирург сказал, что корни зубов не трогал, потому что все было впорядке. то есть не "вычищали".
- тройничный нерв в порядке, проходил исследования.
- точно не ЛОР проблема. был в "первом меде" (не знаю правильно говорою или нет, на Петроградке в петербурге, а так же консультировался с Линьковым, он и делал операцию. Все сказали, что это не ЛОР проблема.)

Что есть:
- панарамный снимок зубов
- "Галилео" - на компьютере срез всех зубов и пазух.

Сам вопрос unsure.gif
Надо ли депульпировать зубы? Как проверить, корни зубов болят или нет? (мне стоматолог аппарат к зубу прикладывал и проверял жив нерв или нет - показывало, что все нервы живы).
Так же, если есть возможность в Санкт-Петербурге посетить специалиста, который сможет сказать в чем проблема, готов подъехать. (был в частной клинике, сразу сказали депульпировать, хотя я точно помню, что хирург сказал, что удалили только кисту, нервы зубов не трогали. поэтому отношусь с опаской и хочу взвешенно подойти, чтобы не убивать зубы).

От зубов киста была или нет, точно сказать не могу. На зубах по снимкам кист не было.

Вот информация из покровской больницы, где мне делали МРТ:
заключение: МРТ признаки объемных образований и патологических изминений со стороны головного мозга не выявлены. Дата исследования сентябрь 2007 год.


Это эпикриз и Покровской больницы (в Санкт-Петебурге):
Дата поступления: 05.07
Диагноз: Искривление перегородки носа. Вазомоторная ринопатия. Кисты в/челюстных пазух.
Операции: Двусторонняя гайморотомия. Септопластика. Двусторонняя нижняя вазотомия. Хирург: Линьков. В.И.
Осложения: нет


Отделение функц. диагн. ГМПБ N2
Заключение: Убедительных данных за поражение ствола V пары слева не получено. Клинические признаки страдания концевых ветвей II ветви тройничного нерва слева.
09.07

Снимки (ссылки на картинки):
(ссылка на изображение устарела и/или недоступна)
(ссылка на изображение устарела и/или недоступна)
(ссылка на изображение устарела и/или недоступна)
(ссылка на изображение устарела и/или недоступна)



Galileos могу подвигать как угодно, и любой ракурс!

Re: Боль в пазухе над зубами

#2
Егор писал(а):

Galileos могу подвигать как угодно, и любой ракурс!

Дайте как на первом снимке без окошка "окно среза"
Булавко Роман Александрович
Специализация: Ортопедическая стоматология, Отбеливание зубов, Пародонтология, Профилактика стоматологических заболеваний, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология, Эстетическая стоматология
Москва

Re: Боль в пазухе над зубами

#3
Кисты пузухи, конечно не от зубов. Но следует обратить внимание,что использование аппарата определения электроодонтовозбудимости не может давать однозначного ответа. По крайней мере следует сравнивать показания с симметричных зубов с противоположной стороны. Во-вторых при проведении гайморотомии- оперативного вмешательства в пазухе через рот- обычно выскабливают всю соединительнотканную выстилку - всю слизистую со всех поверхностией пазухи. При проведении этой процедуры никогда нельзя гарантировать, что сосудисто-нервный пучок, который через верхушечное отверстие в корнях зуба входит в полость зуба, не поврежден. Это может быть механическое повреждение инструментами. Это может быть повреждение воспалительного характера ( любая травма приводит к воспалению).
Я бы советовал депульпировать.
Петрушко Михаил Федорович
Специализация: Имплантология, Ортопедическая стоматология, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология
Ессентуки