Составим план лечения!!!???

#1
Пациент , наш коллега , 25 лет , в анамнезе травма в 5 лет ! Объективно незначительная подвижность , коронка окрашена-бордового цвета , насторожило , что произошел некроз пульпы , пальпация в области проекции корня слегка болезнена ! Как таковых жалоб нет ! Преоп )))
Деревянко Андрей
Южный

Re: Составим план лечения!!!???

#4
лечение вижу так ! Анастезия ,кофер ,вскрываем полость , далее Н-файл по стеночкам и УЗ с гипохлоридом 1% пассивно , финиш Эдта 17% , но это под вопросом !???? Кальций на 2/3 канала , потому как апикального контроля никакого , костной поддержки нет ,  на 2-3 месяца ! Поправляйте если , что не так ))) При положительной динамике или стабилизации процесса апикальная пробка Триоксидент !!! :) :)
Деревянко Андрей
Южный

Re: Составим план лечения!!!???

#5
Все верно, на мой взгляд.
Небольшая коррекция:
Концентрацию гипохлорита натрия можно снизить и до 0,5%. Лучше подольше помыть. Кальция гидроксид можно и до конца канала запихать. Если он попадёт в разрежение - ничего дурного. Многие авторы утверждают, что колликвационный некроз даже полезен - стимулирует остеогенез. Если собрались оставить кальция гидроксид более 2 месяцев, меняйте его каждые 2 месяца. Но мне кажется, что и 2 месяцев достаточно.
Булавко Роман Александрович
Специализация: Ортопедическая стоматология, Отбеливание зубов, Пародонтология, Профилактика стоматологических заболеваний, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология, Эстетическая стоматология
Москва

Re: Составим план лечения!!!???

#9
Деревянко Андрей писал(а):
а что вы скажете о ЭДТА?я думаю он будет слишком агрессивен при раскрыто апексе!?

Не будет. Но и толку от него мало. Можно промыть после всего для удаления смазанного слоя. Его с успехом заменяет лимонная кислота.

Деревянко Андрей писал(а):
Как долго мыть?  мин 30-40!? ;)


чем?
Булавко Роман Александрович
Специализация: Ортопедическая стоматология, Отбеливание зубов, Пародонтология, Профилактика стоматологических заболеваний, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология, Эстетическая стоматология
Москва