Прошу вашего совета.  Проблема в следующем. Началось все банально, пациент обратился с пульпитным 26. В первое посещение запломбировала каналы, зуб оставила под временной пломбой. Во второе посещение лечение 26 закончила поставив фотокомпозитную пломбу - полость МОД до уровня десны. Примерно через неделю пациент вновь обратился с жалобами на боли в зубе, усиление болей при жевании этим зубом. Сначала не могла понять в чем дело, а затем при более внимательном осмотре обнаружилась продольная трещина в пломбе. После снятия пломбы оказалось, что трещина проходит по дну зуба, разделяя зуб на 2 половинки. Трещина малозаметна, хорошо стало ее видно после окрашивания каресмаркером. Части зуба практически неподвижны относительно друг друга. Вывела зуб из прикуса и закрыла временной цементной (СИЦ) пломбой. Как быть дальше не знаю. Пациент приходил на осмотр, симптомы значительно уменьшились. Консультировалась с коллегами, мнения от гемисекции и полного удаления до попытки восстановить культевой вкладкой и коронкой. Какой вариант наиболее приемлем в данном случае? Заранее спасибо.

Доронина Марина писал(а):
Консультировалась с коллегами, мнения от гемисекции и полного удаления до попытки восстановить культевой вкладкой и коронкой. Какой вариант наиболее приемлем в данном случае? Заранее спасибо.

Удаление зуба с последующей имплантацией или протезированием мостовидным протезом.
Если любите трудности, можете продлить агонию и заниматься гемисекциями с последующим протезированием.

Шансов нет, к сожалению.

Неужели культевая вкладка может помочь в данном случае? Мракобесие опять какое-то. Гемисекция при продольном переломе? Как такое себе представить?

Иллюстрация того, как ведёт себя жевательный депульпированный зуб без коронки. Всего неделя и вот так.

А шансов действительно уже нет.

Практически без вариантов!!! Шансов нет!!!