В понедельник пришла пациентка с жалобами на ноющую боль и боль при накусывании в обл. 47
Перкуссия+, маргинальная десна воспалена, при пальпации выделяется гной.
Мостик 45-47 делала 4 года назад в другой клинике. Доктор, который делал, загорает на пляже. Пациентка обратилась ко мне. У меня на все про все 7 дней (она тоже на пляж собралась).
Интересно кто какой диагноз поставит и какую тактику предложит, учитывая сроки и этические аспекты.
Снимочек прилагается:

Проблемы с диагнозом? :D

Этические проблемы тут единственная сложность. Как вариант: снять обострение (накормить таблетками и сделать кюретаж) и продолжить после пляжа. Не забыть помолиться как следует. :)

Очень хорошо.  ;) Еще есть мнения?
Свой диагноз и тактику я опубликую после обсуждения.

Клепилин Егор писал(а):
Свой диагноз и тактику я опубликую после обсуждения.

И результат.

Такое часто встречается. Несоответствие края коронки границам препарирования приводит к воспалению маргинального пародонта. Почистить хорошенько, края коронки можно заполировать, антибиотики, противовоспалительные. Можно ехать отдыхать. Снимать я бы не стала, потом проблем с ортопедом не оберешься. Обвинит во всех смертных грехах, доказывай потом что не верблюд.

Ломакина Кристина писал(а):
Обвинит во всех смертных грехах, доказывай потом что не верблюд.

Вам важнее взаимоотношения с коллегами или страдания пациента? Как поступила бы Ваша №1?

С диагнозом сложностей нет. Инъекция линкомицин+ лидокаин по переходной складке. Кюретаж я бы не стал делать, просто промыть со шприца антисептиками. Если жалко доктора, то после возвращения с пляжа пациентки- резекция верхушки дистального корня, попутно почистить и область фуркации.

Петрушко Михаил писал(а):
линкомицин+ лидокаин по переходной складке.

Откуда ж вы всё это берёте? Бедные переходные складки! Чего они только не терпят...

Петрушко Михаил писал(а):
С диагнозом сложностей нет.

Везет, а у меня по началу возникли. А какой Ваш диагноз?

Мы можем поставить лишь рентгенологический диагноз.