Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сразу хочу извиниться за качество снимка, но мне отдали пока только распечатку на обычном бумажном листе.
У меня вопрос по поводу 8-го верхнего зуба. В нем образовался глубокий хронический кариес. По всей видимости давно(со слов врача). Но я всегда старалась ухаживать за зубками и за мои 33 года я только сейчас поставила 2-ю пломбу(на нач. стадии кариеса), но вот не думала, что такое произойдет с зубом мудрости. Врач объяснил это тем, что я сама бы эту кариозную полость и дальше бы не заметила. И это так. Этот зуб повернут фиссурой к щеке. Зуб вообще никак не беспокоит. И на зондирование никак не реагирует,никаких болей. Кариозная полость более твердая, чем размягченная. Врач сказал, что зуб лечить неудобно и нет смысла. Я пошла в другую клинику (профессорскую), там мне сказали, что у меня действительно глубокий кариес, по их снимку(который они не дали мне на руки) и до пульпы остается 0,8 мм. Предложили 3 варианта: расверлить и очистить зуб и положить лекарство или кальцевую прокладку. Либо, если вскроется пульпа(её рог), то также возможна терапия с прокладкой( лечение в 2 этапа), но они дают 50Х50 % в этом случае. Хотя говорят, что организм должен справиться, раз я так долго без боли хожу. И вариант эндо лечения каналов(дорогое), на что я сразу согласилась, чтобы сохранить зуб. Но при повторном осмотре снимка, профессор сказал мне, что лечить зуб бесполезно, так как он вырос практически вне кости.Что это значит, я так и не поняла? Поэтому он сказал, что зуб только удалять или оставить пока как есть, так как кариес вроде как не прогрессирует,Я это все пишу к тому,что я сейчас уже 2-й год на лечении. Прохожу курсы инъекций. У меня есть проблемы с магистральными сосудами головного мозга. Частые головные боли. И поэтому итак страдаю от болей, а тут ещё и удаление зуба грозит. Что делать не знаю. И ещё, я страдаю гипогликемией.
Вопрос таков: могу ли я рассчитывать именно на лечение зуба с лечебными вкладками? И если да, то если вскроется рог пульпы(как меня предупредили), то обязательно ли лечение каналов после этого или возможно также лечение лечебной вкладкой для восстановления заместительного дентина? Или это удаление однозначно?
Ещё раз, прошу прощения за плохой снимок. Сейчас просто нет возможности забрать его. Я уехала в другой город на месяц. Там кариеса не видно, как было видно на мониторе, но хотя бы скажите что-нибудь по расположению зуба,действительно ли он недоступен в лечении?

если лечение зуба затруднено в силу его неправильного положения, обычно идут на удаление такого зуба.

Только по снимку оценить сложно. Нужен визуальный осмотр. Тем не менее - есть кариес, надо лечить. А там уже как получиться - вскроет доктор рог пульпы или не вскроет - от Вас тут ничего не зависит. Да и от доктора мало)  А там будет видно - если кариес - ставить пломбу. Если пульпит - будет доступ к каналам адекватный - лечить каналы, не будет доступа к каналам (если зуб и вправду сильно развернут) - лучше удалить. Мне это видится так.

Спасибо за ответ, Алексей! Хочу сказать, что Ваш ответ был самый адекватный за все те обращения на разные стоматологические форумы. Я думаю, что спешить в решении никогда не нужно. Поведую Вам мою историю. В начале лета, перед моим Днем Рождения, я пошла на дочитску к врачу-стоматологу, который мне не сделал до конца в 1-е посещение. Во 2-е он мне сказал, что чистить также ещё нельзя, десна не зажила, она сильно кровила. И предложил лечение кариеса. 1-й зуб мудрости, снимок которого я приложила здесь он сразу приговорил к удалению, но я отказалась. Решил лечить 7-й зуб( там был поверхностный кариес) и 8-й зуб другой сверху. Я согласилась. 7-й он сделал и расверлил 8-й( без проведения рентгена) и сказал, что там глубокий кариес. Сказал, что лечить его бесполезно, хотя зуб у меня не болел и пульпита не было(хотя я понимаю, что при глубоком кариесе инфицирование пульпы возможно), Но зуб был менее повернут к щеке, чем зуб, снимок которого я тут выложила. Врач убедил меня, что зуб никто не вылечит никогда. Поэтому я поддалась уговорам и зуб врач удалил. Удаление прошло безболезненно, так как было 2 укола. Но по прошествии того, как анастезия прошла, я испытала дикие боли. Более того, под 7-м зубом я также испытала боль, и каждый раз когда я пила воду, она затекала под 7-й зуб и в течении вот уже 2-х месяцев я не могу нормально пить без трубочки, так как вода по-прежнему затекает и невыносимая боль. Ходила в другие клиники, где мне поставили дисбактериоз, на языке был белый налет и все потому, что тот врач мне назначил полоскание Lacalute active, который как мне объяснили потом даже запрещен, и этот ополаскиватель убил во рту как плохую так и хорошую микрофлору. И он даже не помог мне, не очистил язык, ротовую полость. К тому же он мне собирался лечить другие зубы после удаления. Но я пошла в другую клинику, и там мне сказали, что зуб, который он приговорил первым на удаление(снимок выше) вполне лечим даже без микроскопа. Я не верила, но мне сказали, что зуб 100% лечим. По снимку глубокий кариес,но воспаления нет, но решили лечить каналы для пепестраховки,лечила зуб в 3 этапа: 1-й день расверлили полость зуба, наложили лекарство,временная пломба,через 2 дня лечили каналы, зуб как видно по снимку 2-х корневой и всего 1 канал. лечение заняло 40 минут, также временная пломба и в следующее посещение зуб отреставрировали. Никаких штифтов, нагрузки на зуб нет, так что о коронке и речи быть не может, но зуб сделали из-за того, что он слишком плотно сидит с 7-м,и все-таки служит как бы удерживающим буфером,сдерживает нагрузку.Тем более, что зуб был полностью прорезан. На мой вопрос, а не будут ли расшатываться зубы, после удаления зуба мудрости с другой стороны, где зуб мудрости был удален, мне ответили неоднозначно, но вероятность таковая есть, тем более, что за все мои 33 года я привыкла жевать левой стороной больше. Теперь чувствую себя изувеченной, потому, что до посещения стоматолога я имела всего одну пломбу, а он мне насчитал потом кучу проблем, но в той клинике(профессорской) мне сказали, что самый проблемный был зуб мудрости, другие 4 зуба имеют начальную стадию кариеса и лечить я их могу в течении полугода, а тот врач мне сказал, что я должна сейчас лечить, плюс заявил, что меня ждет удаление и нижнего зуба мудрости, который у меня немного прикрыт десной. Но воспаления там не было ни разу за все 10 лет, что он у меня сидит и кариеса там также нет. Профессор был в шоке, что мне и этот зуб приговорили. В общем, я поняла одну вещь, есть стоматологи, которые действительно от Бога, взять профессора в клинике которого  я лечилась потом,и стремяться уделить внимание любому зубу, а есть те врачи, которые торопят пациента с удалением(хотя зуб и не тревожил вовсе) и взять денежку. Моя ситуация оказалась ещё сложнее, в том, что через месяц после удаления врач-эндокринолог заподозрила у меня сахарный диабет 1-го типа. Сейчас я прохожу все анализы и у меня есть вероятность развития этой болезни.А ведь тот врач нарушил свою этику врача, сам сказал, что не может мне сделать проф.дочитску из-за кровоточивости десен, но при этом в тот же день уговорил меня на удаление зуба. Тот зуб мудрости, который мне вылечили, я уже и забыла, что в нем лечилли канал.А тот который удалили еще 2 месяца назад до сих пор мне аукается болью и осложнениями., так как по мнению другого врача он слишком плотно сидел с 7-м.  Так что, дорогие пациенты, Богом молю, не спешите и прежде чем решиться на удаление зуба(не важно зуб мудрости это или нет) проконсультируйтесь у 2-3 специалистов.  И тогда избежите ошибки, как я. Врачи не все есть врачи от Бога по призванию, есть те, которые могут добить, а не вылечить. А те кто по-настоящему верен своей профессии низкий им поклон.

Imaginary писал(а):
Спасибо за ответ, Алексей! Хочу сказать, что Ваш ответ был самый адекватный за все те обращения на разные стоматологические форумы. Я думаю, что спешить в решении никогда не нужно. Поведую Вам мою историю. В начале лета, перед моим Днем Рождения, я пошла на дочитску к врачу-стоматологу, который мне не сделал до конца в 1-е посещение. Во 2-е он мне сказал, что чистить также ещё нельзя, десна не зажила, она сильно кровила. И предложил лечение кариеса. 1-й зуб мудрости, снимок которого я приложила здесь он сразу приговорил к удалению, но я отказалась. Решил лечить 7-й зуб( там был поверхностный кариес) и 8-й зуб другой сверху. Я согласилась. 7-й он сделал и расверлил 8-й( без проведения рентгена) и сказал, что там глубокий кариес. Сказал, что лечить его бесполезно, хотя зуб у меня не болел и пульпита не было(хотя я понимаю, что при глубоком кариесе инфицирование пульпы возможно), Но зуб был менее повернут к щеке, чем зуб, снимок которого я тут выложила. Врач убедил меня, что зуб никто не вылечит никогда. Поэтому я поддалась уговорам и зуб врач удалил. Удаление прошло безболезненно, так как было 2 укола. Но по прошествии того, как анастезия прошла, я испытала дикие боли. Более того, под 7-м зубом я также испытала боль, и каждый раз когда я пила воду, она затекала под 7-й зуб и в течении вот уже 2-х месяцев я не могу нормально пить без трубочки, так как вода по-прежнему затекает и невыносимая боль. Ходила в другие клиники, где мне поставили дисбактериоз, на языке был белый налет и все потому, что тот врач мне назначил полоскание Lacalute active, который как мне объяснили потом даже запрещен, и этот ополаскиватель убил во рту как плохую так и хорошую микрофлору. И он даже не помог мне, не очистил язык, ротовую полость. К тому же он мне собирался лечить другие зубы после удаления. Но я пошла в другую клинику, и там мне сказали, что зуб, который он приговорил первым на удаление(снимок выше) вполне лечим даже без микроскопа. Я не верила, но мне сказали, что зуб 100% лечим. По снимку глубокий кариес,но воспаления нет, но решили лечить каналы для пепестраховки,лечила зуб в 3 этапа: 1-й день расверлили полость зуба, наложили лекарство,временная пломба,через 2 дня лечили каналы, зуб как видно по снимку 2-х корневой и всего 1 канал. лечение заняло 40 минут, также временная пломба и в следующее посещение зуб отреставрировали. Никаких штифтов, нагрузки на зуб нет, так что о коронке и речи быть не может, но зуб сделали из-за того, что он слишком плотно сидит с 7-м,и все-таки служит как бы удерживающим буфером,сдерживает нагрузку.Тем более, что зуб был полностью прорезан. На мой вопрос, а не будут ли расшатываться зубы, после удаления зуба мудрости с другой стороны, где зуб мудрости был удален, мне ответили неоднозначно, но вероятность таковая есть, тем более, что за все мои 33 года я привыкла жевать левой стороной больше. Теперь чувствую себя изувеченной, потому, что до посещения стоматолога я имела всего одну пломбу, а он мне насчитал потом кучу проблем, но в той клинике(профессорской) мне сказали, что самый проблемный был зуб мудрости, другие 4 зуба имеют начальную стадию кариеса и лечить я их могу в течении полугода, а тот врач мне сказал, что я должна сейчас лечить, плюс заявил, что меня ждет удаление и нижнего зуба мудрости, который у меня немного прикрыт десной. Но воспаления там не было ни разу за все 10 лет, что он у меня сидит и кариеса там также нет. Профессор был в шоке, что мне и этот зуб приговорили. В общем, я поняла одну вещь, есть стоматологи, которые действительно от Бога, взять профессора в клинике которого  я лечилась потом,и стремяться уделить внимание любому зубу, а есть те врачи, которые торопят пациента с удалением(хотя зуб и не тревожил вовсе) и взять денежку. Моя ситуация оказалась ещё сложнее, в том, что через месяц после удаления врач-эндокринолог заподозрила у меня сахарный диабет 1-го типа. Сейчас я прохожу все анализы и у меня есть вероятность развития этой болезни.А ведь тот врач нарушил свою этику врача, сам сказал, что не может мне сделать проф.дочитску из-за кровоточивости десен, но при этом в тот же день уговорил меня на удаление зуба. Тот зуб мудрости, который мне вылечили, я уже и забыла, что в нем лечилли канал.А тот который удалили еще 2 месяца назад до сих пор мне аукается болью и осложнениями., так как по мнению другого врача он слишком плотно сидел с 7-м.  Так что, дорогие пациенты, Богом молю, не спешите и прежде чем решиться на удаление зуба(не важно зуб мудрости это или нет) проконсультируйтесь у 2-3 специалистов.  И тогда избежите ошибки, как я. Врачи не все есть врачи от Бога по призванию, есть те, которые могут добить, а не вылечить. А те кто по-настоящему верен своей профессии низкий им поклон.

Ну вот и хорошо, что все у Вас разрешилось! Врачей много - а хороших мало. Как и юристов, и других специалистов. Вы нашли доктора которому доверяете, который Вас устраивает - вот и ходите к нему!

Спасибо, ещё раз за поддержку,Алексей! Конечно, я нашла теперь свою клинику, испытав горький опыт.  :( Но теперь у меня другая проблема, я не знаю, как поступить с тем, что у меня теперь дискомфорт из-за отсутствия другого зуба мудрости. Вот уже пошел 3-й месяц после удаления, а у меня отвращение к еде, уже похудела на 9 кг. Постоянно плачу из-за того, что привыкла жевать именно той стороной, где удалили зуб. Да еще, у меня что-то с прикусом случилось, а может такое ощущение, не знаю. Но ощущается так, что везде зубы есть с разных сторон и в связи с удалением 1-го зуба мудрости на верхней левой стороне, у меня челюсть как-то не так смыкается теперь, ужасный дискомфорт. Хотя врач,который удалил мне зуб сказал, что он не в прикусе, но он все же касался одной стороной нижнего зуба мудрости,и я к этому привыкла, а сейчас,сейчас всё ужасно просто.Я спросила в клинике, где мне вылечили другой зуб, возможно ли имплантировать зуб на место зуба мудрости. Мне конечно сказали, что импланты почти не ставят на место зубов мудрости, но также ответили, что теперь у меня там место и вероятность смещения зубов есть. а меня это пугает, так как у меня с детства ровные зубы. Вопрос таков: могу ли я имплантировать зуб на месте удаленного уже теперь зуба мудрости?

Есть категория пациентов - "очень мнительные"...Вы к ним не относитесь, случайно? (ну может Вам об этом уже кто-то говорили?) Просто привыкание идёт несколько дней, даже если удаляют более значимые зубы...неужели все настолько серьезно? По мне так делать имплантацию не стоит, 8-ые зубы в акте жевания участвуют весьма опосредованно, как правило.

Наверное так и есть. Я мнительный человек, и я просто за последние 2 года пережила многое. И теперь понимаю, что не всякому врачу можно доверить свое здоровье. К примеру, у меня было 100% зрение, а после ОРВИ и сильного кашля у меня снизилось зрение на 1 глаз. 3 месяца ходила по врачам, все твердили, не беспокойтесь, у всех когда-то снижается, компьютер и все такое. Пропишем очки для чтения. А было жуткое двоение.Но в итоге попала на 4-й раз к хорошему офтальмологу, которая единственная установила точный диагноз: преходящее нарушение кровоснабжение в зрит.нерве. В итоге прошла все обследования, прошла курс лечения и зрение восстановилось до 100% снова.А так бы сейчас в очках ходила. Возможно, зуб и зрение разные вещи, но для меня это оказалось стрессом, когда мне врач-стоматолог даже не предложил обдумать мое решение и за меня буквально решил удалить зуб, напугав тем, что ни один врач не сможет пролечить зуб. И теперь я думаю, что совершила огромную ошибку для себя, что поверила этому врачу.( Насчет привыкания. Не знаю. 1-ю неделю, я как-то отвлекалась, думала дискомфорт пройдет, тем более зуб дальний, но как потом оказалось, я чувствую этот дискомфорт, потому как когда принимаю пищу я все чувствую и самое ужасное это то, что когда я пью воду(особенно чуть прохладную) я чувствую острую боль. Неужели так и останется? у кого спрашиваю, боль проходит через неделю, а уменя уже пошёл 3-й месяц и я до сих пор мучаюсь. Вода как бы затекает уже под 7-й зуб и боль со стенки 7-го зуба, где соприкасалась 8-ка. Делали рентген 7-ки- с ней все в порядке.Хотя сказали, что 8-ка действительно была очень плотно к 7-му зубу.Спрашивала у 2-х разных врачей, что это за боль, но сказали, что нужно подождать, но боль не проходит. Вернее так, боли нет постоянной, а только когда я пью воду, тогда проникающая боль. И она меньше не становиться. Воспаления нет.и я уже не знаю, что сделать, чтобы этого не ощущать больше.

Imaginary писал(а):
Наверное так и есть. Я мнительный человек, и я просто за последние 2 года пережила многое. И теперь понимаю, что не всякому врачу можно доверить свое здоровье. К примеру, у меня было 100% зрение, а после ОРВИ и сильного кашля у меня снизилось зрение на 1 глаз. 3 месяца ходила по врачам, все твердили, не беспокойтесь, у всех когда-то снижается, компьютер и все такое. Пропишем очки для чтения. А было жуткое двоение.Но в итоге попала на 4-й раз к хорошему офтальмологу, которая единственная установила точный диагноз: преходящее нарушение кровоснабжение в зрит.нерве. В итоге прошла все обследования, прошла курс лечения и зрение восстановилось до 100% снова.А так бы сейчас в очках ходила. Возможно, зуб и зрение разные вещи, но для меня это оказалось стрессом, когда мне врач-стоматолог даже не предложил обдумать мое решение и за меня буквально решил удалить зуб, напугав тем, что ни один врач не сможет пролечить зуб. И теперь я думаю, что совершила огромную ошибку для себя, что поверила этому врачу.( Насчет привыкания. Не знаю. 1-ю неделю, я как-то отвлекалась, думала дискомфорт пройдет, тем более зуб дальний, но как потом оказалось, я чувствую этот дискомфорт, потому как когда принимаю пищу я все чувствую и самое ужасное это то, что когда я пью воду(особенно чуть прохладную) я чувствую острую боль. Неужели так и останется? у кого спрашиваю, боль проходит через неделю, а уменя уже пошёл 3-й месяц и я до сих пор мучаюсь. Вода как бы затекает уже под 7-й зуб и боль со стенки 7-го зуба, где соприкасалась 8-ка. Делали рентген 7-ки- с ней все в порядке.Хотя сказали, что 8-ка действительно была очень плотно к 7-му зубу.Спрашивала у 2-х разных врачей, что это за боль, но сказали, что нужно подождать, но боль не проходит. Вернее так, боли нет постоянной, а только когда я пью воду, тогда проникающая боль. И она меньше не становиться. Воспаления нет.и я уже не знаю, что сделать, чтобы этого не ощущать больше.

По поводу боли в 7 зубе - возможно, после удаления 8-го сильно оголилась часть 7-го зуба, обращеннная к 8. В норме зуб должен быть прикрыт десной до определенной границы, но бывает что десна "опускается" и оголяется шейка зуба (при травматичном удалении может быть такое) - она может давать такие симптомы. Можно попробовать снять чувствительность у стоматолога с помощью препаратов, которые Вам не купить в аптеке, можно в домашних условиях - есть неплохие зубные пасты и специальные гели.

Спасибо большое Вам за внимание и Ваши рекомендации. Так и поступлю.