Четверка (со штифтом) пролечена 10-11 лет назад (была гранулема). От зуба остались две стенки и пломба между ними. В связи с появившимся кариесом, доктор предложил - убрать кариес и поставить металлокерамическую коронку, не перелечивая каналы. Соглашаться или каналы все же нужно проходить заново? 

Лучше попытаться каналы перепломбировать если это окажется технически возможно.

А с терапевтом консультировались !? Док анкер сможет достать !?

Анкер стоит в пустом канале. Там возможно когда-нибудь будет воспаление. Лучше перелечить, но может быть это будет невозможно. Тогда ставьте коронку как есть. Дистрофические явления не выражены, воспаления там нет, зуб уже в таком состоянии простоял 10 лет. Может простоит еще столько же

Я бы не стала трогать каналы. Корни у этого зуба узкие, хрупкие, изгиб в верхней трети. При удалении штифта, материала из каналов и препарировании под новую вкладку очень возможна перфорация(трещинка, дырочка или перелом в корне), что грозит  удалением зуба. 4ый зуб находится в зоне улыбки. Риск неоправдан.
Вердикт: Покрыть коронкой и раз в год наблюдать рентгенологически.  :)

Блытова Ольга писал(а):
Корни у этого зуба узкие

Корни или каналы?

Блытова Ольга писал(а):
изгиб в верхней трети.

это разве изгиб )))

Блытова Ольга писал(а):
При удалении штифта, материала из каналов и препарировании под новую вкладку очень возможна перфорация(трещинка, дырочка или перелом в корне), что грозит  удалением зуба.

Перфорация - не показание к удалению, на худой конец. А на хороший - с чего бы ей там взяться????

Иными словами - попробовать перелечить.  Хуже не станет, лучше - возможно станет.