Проконсультируйте, пожалуйста

#1
При лечении 6-ки внизу справа было запломбировано 3 канала (последний с третьего раза) и поставлена постоянная пломба со стекловолоконным штифтом. При этом на жевательной поверхности пломбы виден срез этого штифта, что меня очень смущает. Боль при надавливании быстро прошла, но в области этого зуба периодически возникает дергающая боль (достаточно терпимая). Доктор говорит, что все три канала запломбированы полностью, а четвертого он не видит и советует в ближайшее время закрыть зуб коронкой. А я сомневаюсь, так как уже были проблемы с гранулемой на другом зубе. Хотелось бы узнать Ваше мнение: Что с каналами? Как быть со штифтом? И коронкой? Снимок сделан после пломбировки каналов до установки постоянной пломбы.

Re: Проконсультируйте, пожалуйста

#6
Что касается каналов,то по снимку достаточно тяжело судить о их количестве,поскольку имеются некоторые искажения и наложение структур друг на друга..Есть некоторые недочеты,которые видно на снимке..В плане качества пломбировки.Что касается болей:они могут быть связаны не только с корневой системой и с тем,что в ней находится,но и с окружающими зуб тканями.В данном случае говорю про участок между 6 и 7 зубом.Есть вероятность наличия парадонтального кармана,который может давать не просто дискомфорт,но и жуткие боли..Это может быть следствием того,что контактные стенки зубов были неадекватно восстановлены.И из этого следует,что при больших разрушения коронковой части зуба(более 50%) оптимальным вариантом восстановления является коронка!А все эти штифтовые конструкции-это все ерунда,тем более стекловолокно!
Попова Екатерина Владимировна
Специализация: Терапевтическая стоматология
Москва

Re: Проконсультируйте, пожалуйста

#8
И прошу вас обратить внимание на рядом стоящий зуб-7,на контактной поверхности которого имеется пломба.Так вот краевое прилегание этой пломбы нарушено,что это значит-образовалось пространство между пломбой и тканями зуба(темный ободок на снимке),куда имеется непосредственный доступ зубного налета,пищевых остатков и микроорганизмов,что способствует развитию в этом месте рецидива кариозного процесса,т.е. возобновления.А там и до нерва не далеко..и десна страдает.Это тоже может вызывать болевые ощущения.
Попова Екатерина Владимировна
Специализация: Терапевтическая стоматология
Москва