Мощная артикаиновая анестезия лишает пациента болевой чувствительности, а доктора чувства страха. Можно ли быть уверенным, что витальная экстирпация пульпы- полная? Или лучше пользоваться девитальным методом? В каких случаях можно проводить экстирпацию под анестезией, а когда необходимо наложение девитализирующих паст? Если пользуетесь, то какими? Можно ли контролировать процесс девитализации при применении паст пролонгированного действия? Извините,что много вопросов в одном

Петрушко Михаил писал(а):
Мощная артикаиновая анестезия лишает пациента болевой чувствительности,

Отлично!

Петрушко Михаил писал(а):
а доктора чувства страха

Ничего не надо бояться, если всё правильно делать.

Петрушко Михаил писал(а):
Можно ли быть уверенным, что витальная экстирпация пульпы- полная?

Нет. А после девитализации? Какая разница? Неполная экстирпация витальной или невитальной пульпы приведёт к одному и тому же результату. Поэтому и столько написано о механической обработке каналов. Лишь хорошая механическая разработка системы каналов может дать надежду на успех эндодонтии.

Если уж есть сомнения в том, осталось или нет там чего, поставьте кальция гидроксид на дней 7-10-14. Потом долгим вымыванием раствором натрия гипохлорита всё и выйдет.

Меня натолкнула на этот вопрос статья об осложнениях при пломбировке каналов термофилами. В качестве одной из причин называли витальную экстирпацию пульпы. Мне кажется варварством орентироваться при мех обработке каналов на болевые ощущения пациентов- "вот здесь еще больно, ага уже не больно". Если не трудно, ответьте и на другие вопросы в топике,Роман

Петрушко Михаил писал(а):
Мне кажется варварством

и мне.

На остальные вопросы мне нечего ответить, ведь я мышьяками не пользуюсь уже больше 10 лет. Только если в молочных ещё можно, но я давно и этого не делал.

Здравствуйте!
Разрешите и свое мнение высказать.
метод не имеет значения, главную роль играет механическая и !!!МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ обработка канала!!!
качественная мех.обработка дает возможность адекватно обработать медикаментозно всю систему корневых каналов.
Обработка "хлоркой" позволяет не только убрать инфекционный фактор, но и растворить остатки пульпы, не удаленные механическим путем.
на счет методов:
витальнаяя екстирпация,по моему мнению, более приемлима как для пациента,так и для врача в связи с отсутствием дискомфорта(у обоих участников лечебного процеса). Но бывают случаи,где по тем или иным причинам не возможно использование анестетиков.
Девитальный метод как раз то, что спасает в таких ситуациях.Лично я использую безмышьяковистые девитализирующие пасты(на параформальдегиде).
Знаю нескольких классных ендодонтов, которые применяют комбинированый метод: под анестезией депульпируют зуб, а потом на 1-2 дня в канал помещают "Девит-С" как раз для умерщвления остатков пульпы в разветвлениях корневой системы. Во второе посещение все по протоколу обработки КК.
P.S. у каждого своя методика, лишь бы результат был!

Если метод не имеет значения, то зачем девитализировать?

Как поставить девитализирующую пасту без обезболивания?

Если не секрет, кто эти классные эндодонтисы, использующие "Девит-С"?

Во-первых,"витальнаяя екстирпация,по моему мнению, более приемлима"

Булавко Роман писал(а):
Если метод не имеет значения, то зачем девитализировать?

Как поставить девитализирующую пасту без обезболивания?

Если не секрет, кто эти классные эндодонтисы, использующие "Девит-С"?

1. "Если метод не имеет значения, то зачем девитализировать?"
                "бывают случаи,где по тем или иным причинам не возможно использование анестетиков."например, аллергия   и           отсутствие альтернативного анестетика.
2."Как поставить девитализирующую пасту без обезболивания?"
                 чаще всего под "КРИКАИном"(т.е. без анестезии под терпением пациента)
3.Если не секрет, кто эти классные эндодонтисы, использующие "Девит-С"?
                 вряд ли вы знакомы.я живу в Украине.П.С.Что Вы имеете против Девита?

Сколько случаев аллергии к анестетикам было в Вашей практике? К каким, если были?

Под "крикаином" - это сильно!

Почему отсутствует альтернативный анестетик?

Ну не знакомы, и ладно.

Булавко Роман писал(а):
Сколько случаев аллергии к анестетикам было в Вашей практике? К каким, если были?

Под "крикаином" - это сильно!

Почему отсутствует альтернативный анестетик?

Ну не знакомы, и ладно.

1.работаю не долго, потому всего несколько и не настолько серьезных, как может быть(ну и хорошо, что бы так дальше:) )
были  на "артифрин"(скорее всего на какие-то консерванты в составе)

ну разве у Вас не бывает, что под рукой 1-2 анестетика , а у пациента аллергия на оба?
или у человека полиаллергия, а боль такая,что нет возможности пройти аллергочувствительность в лаборатории и выбрать подходящий препарат. не проще ли использовать в таких случаях девитализирующий метод?