Следует ли депульпировать зубы под коронки?

#1
Каламкаров, например, предлагал депульпировать при низкой клинической коронке, высокой клинической коронке, под протяженными мостовидными протезами, конструкциями с большим количеством опор, дистопированные зубы и т.д. Остаются, пожалуй, одиночные коронки. А зачем покрывать коронкой витальный зуб?
Петрушко Михаил Федорович
Специализация: Имплантология, Ортопедическая стоматология, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология
Ессентуки

Re: Следует ли депульпировать зубы под коронки?

#2
Скжу из личного опыта , лучше депульпировать , хотя витальный метод безспорно хорош и у меня пациенты с такими зубами ходят и 8 лет , но там много но сразу и потом с пародонтом + гиперестезия в перспективе.У меня есть работы , на 27 под коронку пошли только щечные корни ,небный удалил из-за перфорации .Мостик стоит прекрасно 6 лет и до сих пор , никаких проблем с пародонтом и корнями ( сам удивляюсь ) но пациент согласился на такой вариант и слава Богу все прекрасно.
Василенко Михаил Михайлович
Специализация: Ортопедическая стоматология, Терапевтическая стоматология
Свалява

Re: Следует ли депульпировать зубы под коронки?

#3
Василенко Михаил писал(а):
хотя витальный метод безспорно хорош и у меня пациенты с такими зубами ходят и 8 лет


Снимки есть?
Булавко Роман Александрович
Специализация: Ортопедическая стоматология, Отбеливание зубов, Пародонтология, Профилактика стоматологических заболеваний, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология, Эстетическая стоматология
Москва

Re: Следует ли депульпировать зубы под коронки?

#4
Ко мне часто присылают пациентов доктора, которые (я знаю точно) соблюдают все необходимые требования при обработке зубов, работают острым инструментом и хорошим наконечником и т.д. Через 8 лет,если не проявилось раньше-это почему-то киста :-[
Очень редко можно увидеть давние работы с витальными зубами. Но иногда слышу мнение докторов, что привентивно депульпировать зубы- это дурной тон
Петрушко Михаил Федорович
Специализация: Имплантология, Ортопедическая стоматология, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология
Ессентуки

Re: Следует ли депульпировать зубы под коронки?

#5
Я тоже ни разу не видел положительных отдалённых результатов.

Поправьте меня, если я ошибаюсь. Для того, чтобы обточить витальный зуб необходимо, чтобы он (зуб) был интактным, не конвергировал, не входил в протяжённый протез. Не помню, но есть и ещё требования. Я такого не встречал.

Петрушко Михаил писал(а):
Каламкаров, например, предлагал депульпировать при низкой клинической коронке, высокой клинической коронке, под протяженными мостовидными протезами, конструкциями с большим количеством опор, дистопированные зубы и т.д. Остаются, пожалуй, одиночные коронки. А зачем покрывать коронкой витальный зуб?

Согласен. Я не обтачиваю витальных зубов.
Булавко Роман Александрович
Специализация: Ортопедическая стоматология, Отбеливание зубов, Пародонтология, Профилактика стоматологических заболеваний, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология, Эстетическая стоматология
Москва

Re: Следует ли депульпировать зубы под коронки?

#6
Спасибо, сомнения рассеялись :)
Петрушко Михаил Федорович
Специализация: Имплантология, Ортопедическая стоматология, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология
Ессентуки

Re: Следует ли депульпировать зубы под коронки?

#7
Михаил! Огромная просьба не принимать сразу на веру мои суждения по этому поводу. Если я был убедителен по поводу лечения периодонтитов, это ещё не значит, что во всём остальном я тоже прав. Возможно, что нам просто не попадались работы с выжившими после обточки витальными зубами. Хочется верить, что такое есть. Теоретически, вроде, правильно оставить зубы под коронкой витальными. Но я за это не берусь. Тем более, что я, в силу своих наклонностей, больше занимаюсь перелечиванием ранее лечённых зубов.
Булавко Роман Александрович
Специализация: Ортопедическая стоматология, Отбеливание зубов, Пародонтология, Профилактика стоматологических заболеваний, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология, Эстетическая стоматология
Москва

Re: Следует ли депульпировать зубы под коронки?

#8
Булавко Роман писал(а):
Василенко Михаил писал(а):
хотя витальный метод безспорно хорош и у меня пациенты с такими зубами ходят и 8 лет


Снимки есть?


Я понимаю , что снимки факт , против которого не попреш ,но я на сайте совсем недавно и не готовился Вам что - то доказывать .В будущем буду запасаться фактами .Я просто делюсь своим опытом, может кому-то пригодится может и нет .У каждого специалиста есть свои Фишки , как сказал коллега Петрушко Михаил , многое зависит от местных факторов . Да к слову скажу без лички - на досуге поинтересуйтесь Суджок терапией и в частности диагностику ( часто помогает в лечении хронических , труднолечащихся процессов )
Василенко Михаил Михайлович
Специализация: Ортопедическая стоматология, Терапевтическая стоматология
Свалява

Re: Следует ли депульпировать зубы под коронки?

#9
Если со стоматологией, которой мы занимаемся не одно десятилетие, без учителей разобраться сложно, то с су джок и подавно не разобраться. Понятно,что "гармония мира не знает границ", но мне это представляется очень сложным. Боюсь не успею разобраться.
P.S. Забавный случай. Однажды в поликлинику  обратилась пациентка. Врач-эпидемиолог, сотрудница СЭС. У нее была аллергия на все анестетики, нужно было удалить 14. Она и раньше удаляла зубы без анестезии, была готова к этому и теперь. А с недавнего времени в поликлинике работала доктор, которая использовала разные не стандартные, я бы сказал, методы лечения. Очень любила аутогемотерапию местно при парадонтитах, иголочки. Случайно оказавшись в хирургии она услышала мой разговор с пациенткой, и воскликнула:"-Сейчас я вам помогу!" Ловкими движениями она вонзила штук 20 иголок в колени, уши, локти, кисти. Можетеще куда,но пациентка уже напоминала ежа,я за всем углядеть не успел. И кричит:"-Давай". Я удаляю, пациентка морщится и стонет. А доктор кричит,что сейчас она хотя бы лунку обезболит. И начинает вкручивать иголочки в коленках. Я спросил потом у пациентки-больно было? Она ответила, что да, но в коленках больнее. Может отвлекающий эффект?
Петрушко Михаил Федорович
Специализация: Имплантология, Ортопедическая стоматология, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология
Ессентуки

Re: Следует ли депульпировать зубы под коронки?

#10
Василенко Михаил писал(а):
Я понимаю , что снимки факт , против которого не попреш ,но я на сайте совсем недавно и не готовился Вам что - то доказывать .В будущем буду запасаться фактами .


Смотря чего мы хотим от форума. Если делать серьёзные заявления доказательно, то беседа принесёт плоды.
Василенко Михаил писал(а):
скажу без лички


Так и надо.

Василенко Михаил писал(а):
на досуге поинтересуйтесь Суджок терапией


Увольте. Здесь форум врачей, практикующих европейскую традиционную медицину. Тантры и чакры тут вряд ли интересно обсуждать. Если наберётся несколько профессиональных акопунктурщиков, можно открыть отдельный раздел для обсуждения их проблем на научной основе.

Василенко Михаил писал(а):
часто помогает в лечении хронических , труднолечащихся процессов


Каких процессов? Почему трудно лечатся? Если не помогают традиционные методы, может лучше разобраться почему не помогают? И что сделать, чтобы вылечить?
Булавко Роман Александрович
Специализация: Ортопедическая стоматология, Отбеливание зубов, Пародонтология, Профилактика стоматологических заболеваний, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология, Эстетическая стоматология
Москва