Пациент 65 лет,обратилась в клинику с просьбой изготовить штампованые коронки...обьективно--11,12,22 препарированы под штамп.коронки,имеют подвижность 2 степени,десна бледно розового цвета,признаков воспаления нет,на рентгенограмме резорбция костиприблизительно2-4мм..на верхней челюсти только 3 этих зуба..на нижней почти все,кроме 46,там47 и 45 препарированы так же под штамп коронки..(со слов пациентки полгода назад сняли коронки и она собирала средства на лечение.)проведена незначительная"доработка" зубов подлежащих протезированию..сняты оттиски альгинатной массой,изготовлены коронки,примерка,коронки не длинные(десна белеет,и через минуту восстанавоивает цвет)напыление..фиксация на стеклоиономерный цемент..и вот через 2 дня он приходит с жалобами  острую боль в области всех зубов,десна ярко алого цвета,по краю белый налет.легко отделяется.жалобы на повышение температуры тела до 39(на приеме померяли--37.5) мы назначили полоскания хлоргесидином,аппликации холисал,трихопол..надо ли назначит иньекции линкомицина??помогите поставить диагноз?мнения расходятся..аллергологический анамнез не отягощен..вроде и на аллергическую реакцию не похоже..и коронки не длинные...могла ли быть такая реакция на обработку спиртом перед фиксацией?или это обострение пародонтита?картина острая и воспаление  можно сказать генерализованое

То что корнки являются причиной возникших неприятностей - очевидно. Попробуйте снять с одного сегмента и поставить золото. Уверен что проблема либо в материале либо в глубине погружения штамповок в десневой карман.
P.S. Вообще не думал, что штамповки когда-нибудь обсуждать будем.

Клепилин Егор писал(а):
P.S. Вообще не думал, что штамповки когда-нибудь обсуждать будем.

Во-во. Я даже не знаю, что сказать.

дело в том,что когда ты молодой врач и только начинаешь работать никто пациентов не дает..остается работать только в поликлинике а там как известно..на бесплатном приеме кроме штамповок ничего не предлагают..да и потом Россия наша не такая богатая страна,не все себе,к моему глубокому сожалению это позволить могут.много есть пробелов в нашем..государственном здравоохранении,но ,кстати благодаря им и процветает частная медицина..я знаю ,что это не лучшие из конструкций,новыбирать особо не приходилось..спасибо за ответ..пациентка ранее имела коронки с напылением..да и не длинные они я  уже нашел причину,причина в неопытности,там банальная травматическая окклюзия,вроде когда одел ничего не мешало,а при провторном осмотре сам выявил,просто перегрузил зуба видимо иммунитет слабый.и от одного зуба инфекция перекинулась и на соседние,потому,что за день по вышеописанной схеме все признаки исчезли,кроме гиперемии и боли в области верхних трех,коронки снял вроде полегче ,говорит стало,вот думаю переделать коронки,на этапе примерки снять слепок и не фиксируя их пока изготовить частичный съемный протез,чтобы можно было разобщить ити 3 зуба с антагонистами.а после лечения пародонтита,точнее перевода его в ремиссию,шинировать зубы с помошью коронок и одеть протез..если у кого замечания есть..буду благодарен.пишите..вот так вот учимся на собственных ошибках

В этой ситуации травматическая окклюзия обеспечена в любом случае - других зубов в принципе нет:(.
Во-первых: по какой причине были сняты прежние корнки? Если были показания для эндодонтическоголечения- решены ли эти проблемы и как решены? Если сняли корнки с целью замены (короткие,"проелись" и т п.)- обратите на то,что человек не имеющий денег и веских причин не станет снимать короткие коронки. Нижние зубы в каком состоянии?
Во-вторых: если видите, что пациентка нормальная, не "потребительский экстремист", в первую очередь следует провести эндодонтическое лечение, даже если зубы не поражены кариесом.
В-третьих: следует сразу определить центральное соотношение челюстей для съемного протезирования, Затем доточить зубы и делать коронки с учетом центрального соотношения. Уверяю,что этот этап займет у вас немало сил и времени. ОБЯЗАТЕЛЬНО техник должен получить оттиски причинных зубов, антагонистов и прикусные восковые валики с уже определенным центральным соотношением. Дальше ваша тактика верна- на примрке слепок под съемник, разобщить( но буквально на микрон). Не перепрыгивайте через этапы, ОБЯЗАТЕЛЬНО проверте постановку зубов на воске. В идеале для этой ситуациисделатьсъемный протез изтермопластмассы с зубо-альвеолярными пластмассовыми кламерами. Но нет- так нет. И советую пользоватся какой-нибудь пластмассой для внутриротовой перебазировки протеза( ребарон, например)
Вообще ситуация не очень в связи с ограниченными средствами пациента и соответственно доктора, а притязания могут быть большими. Но ничего. Делайте так, как положено, как правильно по учебнику. Удачи! Per aspera ad astra!

клаббер денди, я может и хотел бы Вам помочь, но, честное слово, не понимаю Ваш текст. Когда пишут без разделения мыслей на предложения, без разделения фраз на слова. Я уже не говорю об орфографии и пунктуации.

Петрушко Михаил, я в восхищении! Вы поняли, то чего я не смог.

Вам просто редко приходится встречаться с такими больными.

Большое спасибо,Михаил за внимание к проблеме!!обязательно учту в работе ваши замечания.А Вам,Роман,видимо просто нечего было сказать несколько по другой причине,чем орфоргафия и пунктуация))Уверяю Вас,русский язык знаю отлично,просто выхожу в интернет через телефон перед сном и ленюсь ставить знаки препинания.Я согласен,что понять любой клинический случай без осмотра очень сложно,но есть на сайте настоящие профессионалы,понимающие все без знаков препинания и которым незазорно помочь молодым докторам и поговорить (о Ужас!!)о штамповке..видимо просто им есть ,что сказать в отличие от Вас!!будьте терпимее,вы когда то тоже были молодыми,хотя мне больше кажется,что вы молоды сейчас(физиологический возраст и мудрость не всегда приходят вместе )Еще  ОГРОМНОЕ СПАСИБО ,Михаил..ВЫ действительно ГУРУ ,как пишут на сайте)

клаббер денди писал(а):
А Вам,Роман,видимо просто нечего было сказать несколько по другой причине,чем орфоргафия и пунктуация))

Действительно нечего...

клаббер денди писал(а):
Уверяю Вас,русский язык знаю отлично,просто выхожу в интернет через телефон перед сном и ленюсь ставить знаки препинания.

Выходите с компьютера, но пишите правильно, если умеете. Несоблюдение элементарных правил машинописи и русского языка - неуважение к участникам форума, в том числе и к Михаилу Петрушко. Не ленитесь ставить запятые, это не достойно врача.

клаббер денди писал(а):
будьте терпимее,вы когда то тоже были молодыми,хотя мне больше кажется,что вы молоды сейчас(физиологический возраст и мудрость не всегда приходят вместе )

Этот текст понять нелегко, но я очень старался. Так вот: на этом форуме я - модератор, и просто обязан делать Вам замечания по поводу Вашего русского языка. Причём, я старался быть беспристрастным и вежливым. А вот Ваши замечания в мою сторону вежливостью не отличаются. Пока делаю предупреждение: администраторам и модераторам на форумах замечаний не делают. А их замечания учитывают и делают выводы. И Ещё раз: поправьте свой русский язык. Тут медицинский форум, а Вы - врач. Извольте соответствовать.

Не ссортесь. клаббер денди, если Вы будете писать грамотно, от этого Ваши сообщения только выиграют. Если Вы внимательно прочтете форум, то поймете, что Роман вовсе не так суров и заносчив, как может показаться вначале. Мои первые сообщения в этом форуме- это довольно ожесточенный спор с Романом, где присутствовали и эти слова:
"Будте терпимее...". С другой стороны я ему благодарен за то, что может даже и через негативные эмоции он заставил меня больше внимания уделять тому, что в свое время я упустил. Если Вы немного подумаете сами, то согласитесь и с моими словами, и с замечаниями в свой адрес. Ведь, если Вы умеете писать грамотно- так пишите, если умеете хорошо лечить- лечите. Или учитесь и тому, и другому. А сути проблемы, описанной Вами, Роман просто не уловил, я уверен. Он грамотный доктор. Терпимее надо быть всем. Меньше эмоций, больше конструктивного.