Прошу совета по ортопантограмме  http://keep4u.ru/full/2e1c89c973cad5b4d5a3de1af48272c3.html

На верхней челюсти:
- затемнение (резорбция кости) 21,22,23 зубов. Требуется лечение или удаление этих зубов.
- Ревизия (перелечивание) корневых каналов в 15, 26 зубах.
На нижней челюсти:
- 46 зуб: лечение каналов, покрытие коронкой.
- 47 зуб: лечение кналов.
- имплантация в области отсутствующего 45 зуба.
-перелечивание корневых каналов в 35, 37 зубах.
- имплантация в области отсутствующего 36 зуба.

ПЛАН ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ, ВОЗМОЖНЫ АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ВАРИАНТЫ.ТРЕБУЕТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА.

inga писал(а):

Прошу совета по ортопантограмме  http://keep4u.ru/full/2e1c89c973cad5b4d5a3de1af48272c3.html

Добрый день!

Судя по тому, что Вы не предъявляете жалоб, смею предположить, что уже получали неоднократную консультацию разных специалистов.
Напишу предполагаемый алгоритм комплексной реабилитации, так как, основываясь лишь на ортопантомограмме, дать Вам четкий план лечения невозможно, для понимания состояния тканей зуба необходим визуальный осмотр.

Итак, судя по высоте передних зубов, возможно предположить, что когда-то они были длиннее, следовательно, присутствует стираемость зубов, необходимо понять ее причину и следствие;

Уровень костной ткани определяется неравномерным, таким образом, возможно предположить, что в некоторых участках отмечается рецессия десны (десна опустилась/поднялась, что вызывает зачастую чувствительность зуба), отмечается также минерализованный налет (зубной камень) в области центральных зубов на нижней челюсти;

Неровное положение 4-го зуба слева дает возможность предположить наличие кариеса на контакте между зубами;

Судить о состоянии пазух верхней челюсти сложно – на предоставленном снимке отмечается артефакт в данной области.

В области отсутствующих зубов необходим визуальный осмотр, так как на двухмерном снимке видна высота костного гребня, но не толщина (что важно при планировании операции);

В области 6-го зуба на нижней челюсти слева (на снимке) необходимо провести диагностику во рту и прицельный рентгеновский снимок, чтобы оценить возможность качественной и долгосрочной реабилитации данного зуба;

Что касается скола стенки 7-го зуба на нижней челюсти (на снимке справа), долгосрочное восстановление данного участка может быть достигнуто только с одновременным протезированием отсутствующих в данном сегменте зубов. Так как в условиях стираемости зубов предполагаем гипертонус мышц, а данный зуб - единственный в жевательной группе данного сегмента, таким образом, поставив пломбу на этот зуб и не восстановив дефект, мы можем получить откол этой пломбы из-за гипернагрузки на данный участок.

Что касается алгоритма:

Консультация пародонтолога (по поводу десен и профессиональной гигиены);
Консультация хирурга имплантолога совместно с ортопедом (по поводу коронок и коронок на импланты);
Лечение кариеса зубов у стоматолога-терапевта по предварительному плану лечения, составленному после выполнения гигиены полости рта;

Учтите, что одного снимка без визуализации суставов недостаточно для составления комплексного плана реабилитации пациента.

спасибо большое!))