Просто уже боюсь, что отправлю ее к Питерскому хирургу, а он тоже самое скажет, что мол не болит и пусть сидит... Это уже для пациентки вообще странным покажется... :(

Отправляйте в Ессентуки  ;D

Петрушко Михаил писал(а):
Отправляйте в Ессентуки  ;D

Меня можно отправить в Ессентуки тоже? :) На воды?.. :) :) :)

Милости просим. Но вряд ли Вы отдохнете от стоматологии, я Вам этой возможности просто не дам, замучаю вопросами

Николаев Андрей. По какой причине вы пошли на удаления?
  просто пообсуждать...
  понятно, что  8- ки растут не туда. Но, скажем, чисто теоретически, имея сильно разрушенную семёрку, я бы взвесила возможность её удаления и перенаправления роста восьмёрки в её лунку.
я к тому, что на этой великолепной дигитальной панораме ло сих пор не видно пространсвтвенное положение обеих восьмёрок.

Brousinenko Natalya, Вы много восьмых зубов перенаправили на место седьмых? Или просто знаете прецеденты?

  Несколько. Решение принимается после консультации с ортодонтом и оценки перспектив лечения. Как правило, они готовы тянуть восьмёрки в день удаления. Вернёмся к выложенной панораме. мне не ответили, что является причиной удаления именно на этой стадии.  Явного упора в корни седьмого не видно, о жалобах на боли не говорили.
  Описанное осложнение могло быть из-за невылущенного фолликула.
Такие 8 я удаляю после КТ,определив их прилежание к стенкам челюстной кости. Здесь доктор пошёл на травматичную трепанацию. Рискованно и неоправданно.
  давйте ещё раз оценим ситуацию  :)

Есть задокументированные результаты? Желательно с фото и рентгенами. Я о перемещении восьмых на место седьмых. Причём для меня важно насколько перемещённые моляры потом эффективно жуют, а не сам факт перемещения.

Вам не ответили, да. Но я знаю почему. Во-первых, формат конференции не подразумевает молниеносного ответа, это не чат. Во-вторых, вопрос был задан год назад, автор мог потерять интерес к теме, поскольку дело сделано и время прошло. Смотрите на даты, это может быть важно.

Как Вы думаете, так ли важно на какой стадии удалять дистопированные или ретинировпнные восьмые зубы?

считаю, что важно.
  но не менее важно решить удалять ли их вообще.
  результаты, конечно, есть, это обычная практика, работа, у которой должен быть результат. Не так ли?
  я вообще не сторонница однозначного удаления восьмёрок.  Да и эта модная волна схлынула в последнее время.
  Данный случай типичный для остановиться и подумать в плане того, что мы имеем. соверешенно разваленная семёрка, хоть и вылеченная, на мой взгляд менее перспективна. Восьмёрка прекрасно заняла бы её место и функцилнировала бы безо всякого заметного отличия. Поверьте.
  В результате этого удаления мы имеем то, что доктор описал.  Но это ещё не конец. не забывайте про ретракцию кости, десны, изменение десневого контура у семёрки . Скажем, если ортопед уже сделал коронки, то уже через пол-года обнажится их край.
  Здесь бы я попридержала руки за спиной, до поры, до времени :)

Brousinenko Natalya писал(а):
считаю, что важно.
  но не менее важно решить удалять ли их вообще.

Позиция ясна. Это вопрос действительно обсуждаемый, причём превращающийся в вечную проблему. Несколько лет назад попалась статья общего характера как раз об этой проблеме. Автор (американец) сделал вывод о том, что практически всегда, решение о сохранении восьмых зубов принимается на основании нежелания или недостаточного умения стоматологов удалять восьмые зубы. Правды ради, в статье не рассматривалась возможность перемещения их на место второго моляра. Приношу извинения за то, что не могу указать автора. Я специально потратил время на поиск журнала (он у меня точно есть), но пока не нашёл.

Моя позиция - однозначное удаление третьих моляров всем пациентам. Я специально озадачивался поиском пациентов с нормально функционирующими третьими молярами, и в течение шести лет мне попался лишь один пациент, у которого третьи моляры стояли в зубных рядах, но и у этого пациента на слизистой оболочке щёк есть следы хронической травмы. Удаление третьих моляров я не считаю модной волной, это глубокое убеждение пришло ко мне на основании долгого опыта и постоянного анализа. Но если будут достойные аргументы, я готов их принять. Но только если это будут действительно аргументы.

Перемещение третьих моляров на место вторых - идея заманчивая, но практически невыполнимая. Я слаб в ортодонтии, к сожалению, признаю это, но опыт пока неутешительный. Иногда мои знакомые ортодонты брались за это, иногда нет. Когда брались, результат я не мог назвать хорошим. Очень часто восьмой зуб уже поражён кариесом, даже осложнённым. Размер и форма восьмого зуба редко бывает подходящей для нормального функционирования. Чаще всего получалось, но результат я бы охарактеризовал как "лучше, чем ничего". Возможно, есть прецеденты, когда метод даёт хороший результат, но я не видел. Покажете? Соглашусь.

Brousinenko Natalya писал(а):
Но это ещё не конец. не забывайте про ретракцию кости, десны, изменение десневого контура у семёрки .

Я помню, спасибо. Но и при перемещении восьмых не всё гладко. И при имплантации есть проблемы. Ничего идеального нет. Недостатки какого-либо метода не являются аргументом в пользу другого, который тоже не без недостатков. Выбор всегда непрост.

Brousinenko Natalya писал(а):
Скажем, если ортопед уже сделал коронки, то уже через пол-года обнажится их край

Стремление запихнуть край коронки под десну - глубокое заблуждение. Супрагингивальный уступ позволяет сохранить зуб на очень долгое время. Это вынужденная мера, конечно, но эффективная. Из многих положений есть выход.