forum.stomport.ru

Такой вот вопросе-ц, можно ли надежно закрыть рецессию десны хир. путем? Надежен ли результат, и может это сделать обычный хирург?

Фадеев Петр писал(а):
Такой вот вопросе-ц, можно ли надежно закрыть рецессию десны хир. путем? Надежен ли результат, и может это сделать обычный хирург?

Закрыть можно. Но я еще не видел хороших отдаленных результатов, увы. Чаще, ситуация ухудшается, хотя некоторые клиники божатся, что все будет тип-топ...Очень сомневаюсь!

А пластика аутотрансплантатом (кусочком слизистой десны) тоже ненадежный способ? Видел информацию о хороших результатах - или это вражеские  происки?

Аутотрансплантат возможен, хорошие результаты также возможны, но в молодом возрасте, лет до 40. Оценка результатов только через год. С уважением...

Фадеев Петр писал(а):
Такой вот вопросе-ц, можно ли надежно закрыть рецессию десны хир. путем? Надежен ли результат, и может это сделать обычный хирург?

Для решения о возможности проведения операции необходимо тщательное обследование, выяснение причины возникновения рецессии, затем тщательное планирование операции, выбор методики, точное выполнение. Если устранена причина рецессии, правильно спланирована и точно выполнена операция можно ожидать хороших отдаленных результатов. В идеальном варианте выполнение операции с использованием микрохирургической техники, но лично я ей, к сожалению, не владею. Может быть в будущем. Это ответ на вторую часть вопроса- за неимением гербовой пишем на простой :)

А можно подробно описать ситуацию? На каком зубе рецессия? Размеры какие? Причина какая? С какой целью хотите закрыть?

Прошу прощения за вторжение в беседу. На днях столкнулась с 16- хроническим гранулирующим периодонтитом со свищевым ходом в щечной области. Воспалительный процесс был вызван рецессией десны на 2/3 небного корня . Решила проблему путем ампутации небного корня. Интересно узнать мнение коллег, а долго ли прослужит зуб вылеченный таким образом ? 

для лучшего представления ситуации хочу выложить фотографии)

Сергиенко Виктория писал(а):
Прошу прощения за вторжение в беседу.    

Вторгайтесь! На то тут и форум.:))

Сергиенко Виктория писал(а):
хроническим гранулирующим периодонтитом со свищевым ходом в щечной области.

В МКБ нет такой болезни.

Сергиенко Виктория писал(а):
Воспалительный процесс был вызван рецессией десны на 2/3 небного корня .

Мне кажется, что наоборот. Рецессия происходит из-за хронического воспалительного процесса.

Сергиенко Виктория писал(а):
Решила проблему путем ампутации небного корня. Интересно узнать мнение коллег, а долго ли прослужит зуб вылеченный таким образом ?  

Я, когда был помоложе, тоже совершал такие подвиги. Правда нёбных корней не ампутировал. Всё-таки самый мощный корень из трёх. Но особых достижений не было. Зубки долго не служат. Техник операций не существует. Подобные прецеденты редки и в литературе не описаны. Никто толком не понимает как заполировать место, гда был отрезан корень. На нижней челюсти техника более-менее отработана (так называемая премоляризация). Там возможно разъединение корней и полировка поверхностей. И гемисекции возможны. Но особого успеха все эти зубосохраняющие операции не имеют. Сроки невелики. Года два-три может ещё и стоят зубы, но полноценного функционирования такого зуба как органа не получается. Ценность подобных операций возможно и существует. Скорее для временного сохранения целостности зубного ряда в ортодонтических целях, например. То есть в качестве паллиативной меры, чтобы выиграть время. Не встречал успешных случаев с долгосрочными результатами ни в литературе, ни в практике.

В учебном пособии Боровскиго описана классификация периодонтитов. Хронический гранулирующий периодонтит (осложненный свищевым ходом) входит в эту классификацию.

Пациентка обращалась ранее по поводу другого зуба и я обратила внимание на то, что рецессия небного корня протекает безболезненно, без гиперемии слизистой, без кровоточивости, что свойственно для воспалительных процессов.
Через несколько месяцев образовался зубодесневой карман вовлекший в инфекционный процесс пульпу и периодонт.   

Таким образом я соглашусь с информационными источниками, которые утверждают, что процесс рецессии схож с пародонтозом, т.е. происходит дистрофия тканей в области одного зуба в результате недостаточного кровоснабжения данной области по причине зависящей от расположения зуба в альвеолярном отростке, а точнее его корней. Эту проблему может усугублять местный фактор - неправильная чистка и общий фактор - атеросклероз...       

Я обратила внимание на то, что место ампутации будет требовать дополнительной гигиены.   
Постараюсь аккуратно отполировать место ампутации, когда ранка затянется)
Так или иначе я увидела только 2 выхода из ситуации: удаление зуба или ампутация корня. Пусть лучше еще 2-3 года послужит)