#4
Наталья Брусиненко
Это распространённая проблема.
Для начала, при первичном осмотре, просто положив пальцы на суставы, сидя сзади за головой у лежачего пациента, надо попросить его медленно окрывать рот, максимально, и закрывать его.
под пальцами вы чувствуете равномерность выдвижения суставных головок или, наоборот, несиметричное их выдвижение.
при этом наблюдаем за смещением центра между центральными резцами относительно центра между верхним резцами.Смещение в сторону как праивло сопровождается несимметричными движениями в суставах. Там уже можно начать искать патологию.
Есть ещё пациенты с изначально слабыми суставными связками. Бруксизм, гипертрофия мыщц, стёртость бугров в молодом возрасте там, как правило, соседствуют. Боли в мышцах и утренняя скованность.
Ну, и блоки, образованные выдвинувшимися нижними молярами из-за отсутствующих антагонистов. не бывает такого, чттобы не развилась ассимерия суставных движений через пяток лет.
а, ещё одна причина- старые травмы, ушибы, трещины. Это -отдельная специализация, а пациенты просто несчастные люди.
Брусиненко Наталья
Тель-Авив