Страница 1 из 1

Странный случай - нужны советы!

Добавлено: Чт 23 окт 2014, 07:17
[Старый форумчанин]beststomatolog
Добрый день, коллеги! Произошел у меня тут случай, помогайте советом! Итак: Обратился пациент, весь в слезах, неделю не спит, на таблетках. Анамнез: лечил 37 и 46 по кариесу. Они начали болеть через неделю, их депульпировали, но ничего не изменилось. В другой клнинике что-то поколдовали, распломбировали, запломбировали - результата ноль. Проходит время и пациент идет удалять зуб, но хирург сжалился - и вот пациент у меня. Что вижу - 46 открыт, перкуссия резкоболезненна, отека нет, десна в норме, пальпация норм. Чищу каналы, мою, (щас будет расстрельная статья) кладу крезофен на турундах, повязка. 37 - запломбирован, видимо Тиэдент, лезу в каналы - боль адская, анестезия, распломбировка, экстирпация пульпы - да,да! крезофен, повязка. Вуаля - через 2 дня пациент ожил!!!! Вообще ничего не болит! Ну ожил так ожил - 37 же пульпитный по всей видимости был )))) я его и пломбирую в следующий раз, латералка, эндометазон, контроль - все ок! И началось - боли больше чем были, неделя маяний, на десне ничего, только перкуссия.Когда идеи уже кончились -  пришлифовываю, вывожу из прикуса зуб, потихоньку прошёл, еще где-то через неделю. Переломы, пропущенные каналы я исключил на 2 раза!!! Аллергий нет ни на что! 46 еще интереснее! После крезофена все прошло. Мою, кладу метапасту...и началось - пациент прибегает через день, слезы, не спит...я вымываю метапасту, кладу крезофен, мою канал каждый день целую неделю - ничего...зуб удаляется, т.к. пациент уже не может не спать вторую неделю. И....и ничего - как болело, так и болит. Тока теперь лунка )))) Ваши мысли коллеги? Я уже голову сломал...

Re: Странный случай - нужны советы!

Добавлено: Чт 23 окт 2014, 22:57
nilipelk
История похожа на историю одного пациента, которого лечило врачей 10 разных.
Только у него был гальванизм. Ему сделали мост 45-47. Штифтовые вкладки- золотой сплав + циркон.
Возник гальванизм, коронки сняли, вкладки выпилили.
Восстановили циркониевыми вкладками и коронками - гальваниз не прошел!
Удалили 45, 47 и поставили имплантаты - гальванизм не прошел!
Далее циркониевые абатменты и коронки....
Наука бессильна

Re: Странный случай - нужны советы!

Добавлено: Пт 24 окт 2014, 06:51
[Старый форумчанин]beststomatolog
Спасибо за ответ, Егор. Я читал о похожем случае на форуме укрдентал, там примерно то же, что и у меня было... :-\

Re: Странный случай - нужны советы!

Добавлено: Пт 24 окт 2014, 16:51
[Старый форумчанин]Дмитрий практик
Где то спрятался пульпит.может в/ч17.18.27.28


Re: Странный случай - нужны советы!

Добавлено: Сб 25 окт 2014, 01:25
[Старый форумчанин]beststomatolog
А что указывает на пульпит других зубов? Болезненная перкуссия причинных? Такой вариант я, естественно не рассматривал.... ???

Re: Странный случай - нужны советы!

Добавлено: Пн 27 окт 2014, 16:12
[Старый форумчанин]Дмитрий практик
Перкусия.ночные боли.

Re: Странный случай - нужны советы!

Добавлено: Пн 27 окт 2014, 19:06
[Старый форумчанин]beststomatolog
И все же? Я не понимаю почему болезненная перкуссия 37 может быть связана, например, с пульпитом 18?  ???