Страница 1 из 6

Составим план лечения!!!???

Добавлено: Вт 15 янв 2013, 02:32
Андрейка
Пациент , наш коллега , 25 лет , в анамнезе травма в 5 лет ! Объективно незначительная подвижность , коронка окрашена-бордового цвета , насторожило , что произошел некроз пульпы , пальпация в области проекции корня слегка болезнена ! Как таковых жалоб нет ! Преоп )))

Re: Составим план лечения!!!???

Добавлено: Вт 15 янв 2013, 02:32
Андрейка
;)

Re: Составим план лечения!!!???

Добавлено: Вт 15 янв 2013, 02:32
Андрейка
:)

Re: Составим план лечения!!!???

Добавлено: Вт 15 янв 2013, 02:54
Андрейка
лечение вижу так ! Анастезия ,кофер ,вскрываем полость , далее Н-файл по стеночкам и УЗ с гипохлоридом 1% пассивно , финиш Эдта 17% , но это под вопросом !???? Кальций на 2/3 канала , потому как апикального контроля никакого , костной поддержки нет ,  на 2-3 месяца ! Поправляйте если , что не так ))) При положительной динамике или стабилизации процесса апикальная пробка Триоксидент !!! :) :)

Re: Составим план лечения!!!???

Добавлено: Вт 15 янв 2013, 10:23
romandoctor
Все верно, на мой взгляд.
Небольшая коррекция:
Концентрацию гипохлорита натрия можно снизить и до 0,5%. Лучше подольше помыть. Кальция гидроксид можно и до конца канала запихать. Если он попадёт в разрежение - ничего дурного. Многие авторы утверждают, что колликвационный некроз даже полезен - стимулирует остеогенез. Если собрались оставить кальция гидроксид более 2 месяцев, меняйте его каждые 2 месяца. Но мне кажется, что и 2 месяцев достаточно.

Re: Составим план лечения!!!???

Добавлено: Вт 15 янв 2013, 14:46
Андрейка
спасибо Роман!планирую завтра начать! ;)

Re: Составим план лечения!!!???

Добавлено: Вт 15 янв 2013, 14:49
Андрейка
а что вы скажете о ЭДТА?я думаю он будет слишком агрессивен при раскрыто апексе!? Как долго мыть?  мин 30-40!? ;)

Re: Составим план лечения!!!???

Добавлено: Вт 15 янв 2013, 14:55
Андрейка
и маленькое уточнение - раствор натрия гипохлорида подогреть до 40градусов!!!!

Re: Составим план лечения!!!???

Добавлено: Вт 15 янв 2013, 15:29
romandoctor
Деревянко Андрей писал(а):
а что вы скажете о ЭДТА?я думаю он будет слишком агрессивен при раскрыто апексе!?

Не будет. Но и толку от него мало. Можно промыть после всего для удаления смазанного слоя. Его с успехом заменяет лимонная кислота.

Деревянко Андрей писал(а):
Как долго мыть?  мин 30-40!? ;)


чем?

Re: Составим план лечения!!!???

Добавлено: Вт 15 янв 2013, 16:24
Андрейка
ну основой ирригации будет натрия гипохлорид!так , что сколько мыть именно им???думаю 30-40мин хватит в данном кейсе!???