Здравствуйте!При подготовке канала после обтурации(АН+ и гуттаперча) для постановки штифта бывает,что гуттаперча высверливается после адекватной конденсации,что ведет к риску разгерметизации корневой пломбы,такая информация есть и у Гутмана,поделитесь как вы справляетесь с ситуацией.

Не встречался с такой проблемой апикальная часть остается всегда нетронутой. И рентгенологически и в микроскоп смотрел. Вообще чаще использую термофил. Готовить под вкладку сложнее, но при определенном навыке - не проблема.

Клепилин Егор писал(а):
Не встречался с такой проблемой апикальная часть остается всегда нетронутой. И рентгенологически и в микроскоп смотрел. Вообще чаще использую термофил. Готовить под вкладку сложнее, но при определенном навыке - не проблема.

Тоже не сталкиваюсь. Но чудес, вроде не бывает. Поэтому, скорее всего, какая-то причина должна быть. Первое, что приходит на ум - недомыли-недосушили, вот гутта и выпрыгивает. К грязным стенкам канала ничего не липнет. Современные тенденции таковы, что восстановление стали проводить в тоже посещение, что и пломбирование канала. Так у микробов нет шансов реинфицировать канал. Следующий вопрос - что в качестве герметика? Если, набивший уже оскомину, эндометазон, то тоже всё закономерно. Он стынет сутки, как все эвгенаты. Если же гутта выскакивает в следующее после пломбирования канала посещение, то на мой взгляд, причина точно в "недомыли-недосушили".

Так может быть, если обработка канала под вкладку начинается с инструмента, значительно более узкого, чем ширина канала после пломбировки. Лучше всего, если сами пломбируете- знаете какой канал. Или должно быть указание в карте больного, или спросить у терапевта, который пломбировал канал. Тогда подготовку канала можно начинать с того же номера и гутта вылитать не будет.

Пожалуй, такое может быть. Тогда, по-видмому, нужно перегреть гутту, чтобы она намоталась на развёртку. И при этом всё равно не могу себе представить, что в помытом-посушенном канале гутта с герметиком не сможет удержаться.

Ещё момент: при латералке эпксидный герметик липнет и к гутте и к каналу. При вертикалке геметик вряд ли обмажет весь канал изнутри, и гутта сама прилипает к каналу как может. А может она не очеь хорошо. Такие дела.

Я имею в виду латеральную конденс-ю,АН+ и гутту,мою гипохлоритом,сушу пинами,да часто это бывает в С-образном канале,как правильно подготовить такой канал к фиксации стекловолокна ина какой цемент лучше,каково должно быть соотношение между формой канала и штифтом,ведь они совсем не совпадают,что, по -моему,плохо работает на отдаленный результат.

Часто попадаются С-образные каналы? Мне попадаются настолько редко, что говорить о них "часто" просто язык не поворачивается. Вообще, латеральная конденсация в них не показана. Считается, что нужно вертикалить (хотя это можно и оспорить). Ну а уж стекловолоконный штифт в таких каналах совершенно неприемлем. Как можно стандартный, круглого сечения, штифт поставить в С-образный канал? Тут, простите, только индивидуальная литая вкладка.