forum.stomport.ru

Доброго времени суток, коллеги. Хотелось бы узнать что предпринимаете, что назначаете?)

Ну... Начнём сначала. Чем пломбируете? Как пломбируете? Как моете каналы? Чем моете? итд.
Поспломбировочные боли - осложнение неприятное. И это хуже, чем кажется. Эти боли практически всегда связаны с наличием микробов за пределами канала. Выведение или невыведение герметика за апекс имеет мало значения.

В данный момент пользуюсь AHплюсом. Латеральной конденсацией. Промываю каналы гипохлоритом. Ирригацию стараюсь проводить с наименьшим давлением. Вообще с опаской к шприцам отношусь, предпочитаю на плотном бумажном штифте или по старинке ватку на фаил в гипохлорит и в канал.  Просто есть устойчивое мнение, что после AH плюса осложнения ввиде постпломбировочных болей встречаються часто. Хотелось бы понять: это свойство и недостаток данного материала(в силу химического состава может быть) или просто же несовершенная техника и ошибки допущенные врачом на этапе эндодонтического лечения, приводят к ослажнениям. Лично я, за свою не долгую практику использования метода латеральной конденсации с данным силером, пока не сталкивался с осложнениями. Но хотелось бы быть подготовленным в этом вопросе и знать мнение более старших и опытных коллег.

Промываю каналы гипохлоритом. Ирригацию стараюсь проводить с наименьшим давлением.

Это правильно.

Вообще с опаской к шприцам отношусь, предпочитаю на плотном бумажном штифте или по старинке ватку на фаил в гипохлорит и в канал. 

Это неправильно! Мыть канал необходимо из шприца, причём как можно дольше. Конечно, гипохлориту нечего делать за апексом, и в связи с этим нужно правильно обрабатывать канал инструментально, то есть оставить апикальное сужение закрытым. Тогда и промывать не страшно.

Просто есть устойчивое мнение, что после AH плюса осложнения ввиде постпломбировочных болей встречаються часто.

Это не верное мнение. Постпломбировочные боли - показатель появления микробов и их токсинов в периодонтальных тканях. В идеале, когда канал правильно обработан и запломбирован до апикального сужения, никаких болей не будет.

Олег, а по визилграфу какая картинка?...или же действуем на ощупь?))и почему бы не воспользоваться шприцем, когда сто процентов уверенности нет, что что-то от ваточки не останется в канальчике... А ещё, дабы предотвратить постпломбировочную боль можно лечить тот же пульпит на одно посещение дольше, используя старый добрый Метапекс, зато и результат превосходный! ;)

Спасибо за подробный ответ. Хотелось бы еще уточнить в % соотнашении какой концентрацией гипохлорита промываете каналы.

А, вот тут же темку нашел) 3% гипохлорит)

Olesya Olesya писал(а):
можно лечить тот же пульпит на одно посещение дольше, используя старый добрый Метапекс, зато и результат превосходный! ;)

С какой целью при пульпите используете метапекс (наверное все-таки метапасту)? Вполне достаточно промыть как следует каналы гипохлоритом и сразу запломбировать. А так - лишнее посещение, лишняя анестезия...

Во избежании постпломбировочной боли, если пульпит в обострении хронический,думаю не стоит обхяснять что на тот момент в периодонте! ;)

Пломбирую эндометазоном + гуттаперча, постпломбировочные боли бывают крайне редко.

Максимова Светлана писал(а):
Пломбирую эндометазоном + гуттаперча, постпломбировочные боли бывают крайне редко.

Ясное дело почему))))