forum.stomport.ru

Добрый день. Бывает, к сожалению, что ломается файл в канале. Попытки удалить отломок чаще безуспешы. Но иногда удается отломок обойти и все же запломбировать канал. Слышал, что есть специальные инструменты или приспособления для удаления отломков инструментов из каналов(не помню как называются). Как другие врачи выходят из таких ситуаций и что  делать если отломок не удалось обойти или удалить? Буду рад советам.

Успенский Игорь писал(а):
Добрый день. Бывает, к сожалению, что ломается файл в канале. Попытки удалить отломок чаще безуспешы. Но иногда удается отломок обойти и все же запломбировать канал. Слышал, что есть специальные инструменты или приспособления для удаления отломков инструментов из каналов(не помню как называются). Как другие врачи выходят из таких ситуаций и что  делать если отломок не удалось обойти или удалить? Буду рад советам.

Например, Del Zotto- экстрактор  для удаления сломанных инструментов из корневого канала.

Успенский Игорь писал(а):
Бывает, к сожалению, что ломается файл в канале.

Бывает. Правильная техника препарирования каналов сводит вероятность отломов к минимуму.

Петров Дмитрий  писал(а):
опытки удалить отломок чаще безуспешы.

Приходится признать, что это правда.

Успенский Игорь писал(а):
Но иногда удается отломок обойти и все же запломбировать канал.

Вполне благоприятный прогноз.

Успенский Игорь писал(а):
Слышал, что есть специальные инструменты или приспособления для удаления отломков инструментов из каналов(не помню как называются).

В большинстве случаев так и не удаётся вытащить инструмент. На мой субъективный взляд даже не стоит покупать подобные штучки. Я не пользуюсь.

Успенский Игорь писал(а):
Как другие врачи выходят из таких ситуаций и что  делать если отломок не удалось обойти или удалить? .

Чем дальше в канале сломался инструмент тем сложнее его обойти, особенно если инструмент в изгибе или за ним. Вопрос в степени инфицирования канала и локализации отломка. Если сам отломок небольшой, и локализован не в устье или средней трети, а в самой апикальной части, стоит помариновать подольше канал гидроксидом кальция (например, Каласептом), как следдует отмыть после этого гипохлоритом натрия и запломбировать, что получится. В ряде случаев удаётся добиться положительного результата.

А депофорез в таких случаях можно проводить? Насколько я помню, отлом инструмента - это одно из показаний к лечению каналов депофорезом.

Всё ещё верите, что можно электричеством каналы вылечить? Дело хозяйское. Пробуйте. Только результаты отслеживайте. Отдалённые, года 2-3.

Булавко Роман писал(а):
Всё ещё верите, что можно электричеством каналы вылечить? Дело хозяйское. Пробуйте. Только результаты отслеживайте. Отдалённые, года 2-3.

А они, увы, плачевные!

Петров Дмитрий  писал(а):

Булавко Роман писал(а):
Всё ещё верите, что можно электричеством каналы вылечить? Дело хозяйское. Пробуйте. Только результаты отслеживайте. Отдалённые, года 2-3.

А они, увы, плачевные!

Даже, если все делать по технологии? И почему такой скепсис по отношению к депофорезу? Ведь при проведении депофорезе происходит стерилизация системы корневых каналов, разве не так?

при проведении депофорезе происходит стерилизация системы корневых каналов,

Можете вспомнить определение стерилизации? Если да, то поймёте, что это не так.

вчера только вернулась с 5 международного симпозиума по эндодонтии,и наши лекторы и зарубежные утверждают,что возможно вытащить любой инструмент из канала.В идеале нужен микроскоп(но не обязательно,если вы видите этот инструмент невооруженным глазом.В прямом канале- создается прямой доступ к отломанному инструменту(маленьким шаровидным бором на длинной "ножке" ),потом обильное промывание от опилков,затем ультразвуковой насадкой(эндочаком) "разбивать "ткани вокруг отломанного инструмента(при этом к нему прижимаясь) против часовой стрелки.В искривленном канале все тоже самое,только работать ультразвуком нужно не по кругу инструмента,а избегать работы в области наружной(большой )кривизны корня во избежания перфорации.Успех вытаскивания у апикальной трети более гарантирован ,если есть микроскоп.Если отломок не видите,а только чувствуете,то вытаскивать бесполезно

Любую идею можно довести до абсурда. Надо ли? С эндочаком ничего не путаете? Эндчак используют для промывания канала. Для механической обработки нужны специальные насадки, а не эндочак..