Здравствуйте уважаемые коллеги. Нечасто, но случается вывести силер за апекс. Обтурирую каналы методом латеральной конденсации и термафилом. Силер -  эйч плюс, иногда эндометазон. Насколько опасно с теоритеческой и практической точки зрения выведение силера? Для примера прикрепляю 2 снимка (обтурация термафилом).

Прикрепляю фото

Давайте разбираться. Для того что бы понять насколько  это опасно, мне кажется полезно будет понять отчего это происходит. Какое Ваше мнение?

Полностью исключить пломбировку за апекс вряд ли удастся в 100% случаев. Такое выведение за апекс не приведет к проблемам почти наверняка. Однако стремиться нужно к прецизионной пломбировке.
А связано это чаще всего в отсутствием апикального упора или с неправильным определением рабочей длины.

Если в ближайшее время никаких болевых ощущений нет врядли проблемы возникнут в будущем

Я думаю, что препломбировка связана с неполноценным формированием апикального уступа, а чаще с его отсутствием.
Как - то не получается у меня в 100% случаев создать упор. Думаю, надо над техникой поработать.

Минаева Анна писал(а):
Думаю, надо над техникой поработать.

Всегда полезно. На первом снимке мне кажется есть некоторая переразработка в щёчных каналах. Упора в упор не вижу ;) Потеря рабочей длины. С чем связана, не понятно. В нёбном канале герметик уходит "в сторону". Скорее всего просто очень широкая констрикция, что бывает довольно часто. С этим никак невозможно бороться. Если конденсировать гуттаперчу без фанатизма, то выход герметика за апекс будет меньше. Опасность выход герметика представляет только в случае, если канал плохо промыт, и сам герметик инфицирован. Если промыт канал хорошо и герметик, вышедший за констрикцию не инфицирован, то и опасности никакой нет. Пусть себе лежит. Что он может сделать плохого в таких количествах?

Минаева Анна писал(а):
Здравствуйте уважаемые коллеги. Нечасто, но случается вывести силер за апекс. Обтурирую каналы методом латеральной конденсации и термафилом. Силер -  эйч плюс, иногда эндометазон. Насколько опасно с теоритеческой и практической точки зрения выведение силера? Для примера прикрепляю 2 снимка (обтурация термафилом).

Ничего у пациента там не будет , 4 -5 дней болезненное накусывание и перкуссия  в худшем случае и все. Пломбируйте зуб и не парьтесь .

Василенко Михаил писал(а):
Ничего у пациента там не будет ,

Смелое заявление.

Мне кажется, оч. многое зависит от того, сколько инфекции и всякой дряни выведено вместе с пломбировочным и гуттой. Чем меньше, тем оптимистичнее прогноз.