10 июня во время проведения инфильтрационной анестезии раствором альфакаина форте при лечении 27 зуба по поводу кариеса пациентка почувствовала резкую боль в углу рта слева. После проведенного лечения анестезия держалась еще около 6 часов, была очень глубокой. Затем появились резкие интенсивные боли при широком открывании рта, пальпации места вкола, а также при контакте кожи левой щеки с холодным воздухом. 27 зуб после лечения без жалоб - перкуссия безболезненна, холодовая проба кратковременна, без следовой реакции... Преждевременного контакта не выявлено. Пациентка пришла ко мне сегодня, все время на ненаркотич. анальгетиках. За это время боль стала менее интенсивной. С предварительным диагнозом Невралгия 2 ветви тройничного нерва вследствии травмы при проведении стоматологического вмешательства( анестезии) отправила для консультации и лечения к невропатологу.Чем могу сама ей помочь?Как успешно бывает лечение таких случаев? Какова степень моей вины?

Кудрякова Надежда писал(а):
Невралгия

Скорее неврит.

Кудрякова Надежда писал(а):
отправила для консультации и лечения к невропатологу

Правильно. Невропатолог конкретный или как?

Кудрякова Надежда писал(а):
Чем могу сама ей помочь?

При наличии невропатологов в непосредственной близости ничем.

Кудрякова Надежда писал(а):
Как успешно бывает лечение таких случаев?

Судя по описанию, всё будет хорошо. Хочу верить что так.

Кудрякова Надежда писал(а):
Какова степень моей вины?

Не переусердствуйте с виной. Вы ничего не сделали неправильно, как мне кажется.

Рекомендация: не бросайте пациентку. Отслеживайте. Сообщайте в форум, думаю всем небезразлично, как будут развиваться события. На Вашем месте бог быть любой из нас. Проанализировать ситуацию и сделать выводы надо всем. При возникновении сложностей пишите в личку мне.

Не унывайте, успехов.

Это скорее неврит, но только какой-то из веточек заднего верхнего альвеолярного нерва. Вашей вины нет, иногда эти ветки не заходят в бугор в/челюсти, а идут по вестибулярной поверхности гребня. Специально иголкой в них попасть невозможно, а случай...
Думаю, что через неделю-другую все пройдет бесследно, но к невропатологу -правильно

Большое спасибо за поддержку. Повезло, что пациентка не конфликтная, удалось донести до нее всю информацию. Печаль в том, что через два дня оседаю в декрете, лично общаться с ней не могу, но перепоручила ее главному врачу. А невропатолог не конкретный, к сожалению. Отправила вполиклинику, а там много у нас всяких базарных личностей... Но буду верить...

Кудрякова Надежда писал(а):
Печаль в том, что через два дня оседаю в декрете,

Это разве печаль?  :)

Булавко Роман писал(а):

Кудрякова Надежда писал(а):
Печаль в том, что через два дня оседаю в декрете,

Это разве печаль?  :)

Конечно же , нет . А пациенты даже удивляются - вы? в декрет? зачем? при том, что халаты уже лопаются(официально я уже месяц на покое...)

Кудрякова Надежда писал(а):
вы? в декрет? зачем?

Затем!!!

Кудрякова Надежда писал(а):
10 июня во время проведения инфильтрационной анестезии раствором альфакаина форте при лечении 27 зуба по поводу кариеса пациентка почувствовала резкую боль в углу рта слева. После проведенного лечения анестезия держалась еще около 6 часов, была очень глубокой. Затем появились резкие интенсивные боли при широком открывании рта, пальпации места вкола, а также при контакте кожи левой щеки с холодным воздухом. 27 зуб после лечения без жалоб - перкуссия безболезненна, холодовая проба кратковременна, без следовой реакции... Преждевременного контакта не выявлено. Пациентка пришла ко мне сегодня, все время на ненаркотич. анальгетиках. За это время боль стала менее интенсивной. С предварительным диагнозом Невралгия 2 ветви тройничного нерва вследствии травмы при проведении стоматологического вмешательства( анестезии) отправила для консультации и лечения к невропатологу.Чем могу сама ей помочь?Как успешно бывает лечение таких случаев? Какова степень моей вины?

Вашей вины нет совершенно , у меня бывали такие случаи , проходит само с разными временными промежутками. Мне кажется , что это индивидуальная реакция организма пациентки , получилось что-то вроде местного химического ожега .

Василенко Михаил писал(а):
получилось что-то вроде местного химического ожега .

Что обожгло местно?

Правильно - ожог.

Мне кажется , что это индивидуальная реакция организма пациентки , получилось что-то вроде местного химического ожега .

Реакция, которая напоминает ожог бывает при поподании анестетика в относительно крупный сосуд. Но в этом случае клиническая картина не такая